颈部脊髓水肿的症状是什么？颈部脊髓水肿怎么治疗？

　　颈部脊髓水肿是受伤局部的脊髓组织发生水肿 由于挤压性骨折所造成的局部畸形 可影响血运使水肿加重。各种外力引起的颈部脊髓损失大多都可引起颈部脊髓水肿。
　　1 脊髓震荡：系脊髓受暴力冲击而产生的暂时性功能超限抑制所致 但其外观似无改变 临床表现为脊髓休克 其症状与脊髓全部截断不易辨别 但可于数天或3～4周后完全恢复。
　　2 脊髓挫裂伤：常由异物 骨折片 脱位椎体直接损伤脊髓 引起挫裂伤或横断伤。损伤的脊髓组织发生水肿 出血或软化坏死。脊髓功能部分或全部丧失。
　　3 脊髓受压：突入椎管内的骨折片 移位的椎体 脱出的椎间盘均可挤压脊髓引起淤血 缺血 水肿或软化坏死。如果能及早发现 及时手术解除压迫 肢体功能可迅速恢复。如挤压时间过久 则不易恢复。

??? 4 脊髓肿瘤：脊髓肿瘤也可引起颈部脊髓水肿的发生。

　　颈部脊髓水肿一般会颈部压迫脊髓 一般会并发头晕头疼 以及不同类型的感觉缺失 常见于上肢皮 如果并发脊髓炎 会出现肢体活动障碍。严重者出现颈以下瘫痪。

　　脊髓水肿是受伤局部的脊髓组织发生水肿 由于挤压性骨折所造成的局部畸形 可影响血运使水肿加重。常见症状有：

　　1 颈上段脊髓损伤后水肿 易发生四肢瘫痪 如果膈肌和肋间肌瘫痪 可发生呼吸困难常致迅速死亡。

　　2 颈下段脊髓损伤后水肿 在损伤平面以下出现肢体瘫痪 上肢呈节段性感觉和运动障碍。由于胸部呼吸肌瘫痪 患者仅有腹式呼吸 同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。

　　3 呼吸形态异常和(或)呼吸困难;肢体感觉异常肢体运动障碍;有病理反射存在等。

　　颈部脊髓水肿与颈椎病脊髓受压迫有关,或者脊髓的肿瘤也可以引起水肿。预防颈部脊髓水肿建议积极治疗颈椎病 或治疗脊髓肿瘤和外伤 解除颈部脊髓压迫压迫。

　　颈椎病治疗可分为非手术治疗和手术治疗两大类。说到手术治疗 不可等闲视之。因为颈部解剖结构复杂 生理作用重要：支撑颅脑；供应大脑的血管从颈椎两侧经过；是消化道和呼吸道的起始部位；颈椎内部的脊髓是大脑与全身神经联系的关卡：头部以外的感觉 均须经过颈脊髓才能上传 而大脑指挥躯体运动 同样无法超越颈脊髓。所以 颈椎病多采用非手术治疗 以策安全。但是 当非手术治疗无效时 必须考虑手术治疗。

　　1 颈部X线检查 以便了解颈椎情况 是否有颈椎错位 颈椎突出等。

　　2 颈部彩超检查 用于了解颈部静脉和动脉血管是否受损。

　　3 脊髓检查 由于了解水肿部位脊髓液的性质以及成分。

　　(1)豆类食品：豆类食品含有丰富的蛋白质和微量元素 它有促进肌肉 骨骼 关节 肌腱的代谢 帮助修复病损的作用 如：大豆 黑豆 黄豆等。可治疗以湿重为主的风湿骨痛 对身体沉重 关节不利 筋脉拘挛或麻木不仁 关节肿痛而重着不适的风湿病 效果较好。黑豆又名乌豆 冬豆子 又可治疗风湿疼痛 经验方用黑豆炒至半焦泡人黄酒 治疗关节酸痛有效。

　　(2)果实食品：中医认为急性脊髓炎是由肾虚引起筋骨 肌肉 关节的病损 而果实食品对筋骨 经络 风湿痹痛或腰膝无力极为有效。

　　颈部脊髓水肿的中医辨证治疗：

　　(1)湿热侵淫：

　　证候：身热不扬 身体困重 肢体瘫痪 筋脉弛缓 麻木不仁 以下肢为重 胸闷纳呆 也可伴有下肢肿胀 甚则可见水肿。二便潴留或失禁 舌红苔黄腻 脉滑数。

　　治宜清利湿热 通利经脉。

　　方用三妙丸加味。药用：苍术12g 黄柏10g 牛膝15g 蚕砂10g 生薏苡仁15g 萆薢10g 泽泻12g 丝瓜络12g.下肢肿胀明显者 加木瓜 防己 车前子;肢体麻木者 加细辛 川芎。

　　(2)肝肾亏损：

　　证候：肢体瘫痪 筋脉拘紧 麻木不仁 头晕耳鸣 皮肤干燥 爪甲干枯 小便失禁 大使秘结不行 舌红少苔 脉细数。

　　治宜补益肝肾 强筋壮骨。

　　方用虎潜丸加减。药用：熟地12g 龟板15g 白芍12g 牛膝12g 当归12g 杜仲I0g 知母12g 枸杞12g 黄精12g.兼气虚血少者 加黄芪 鸡血藤;兼有血瘀者 加鸡血藤 红花 赤芍;阴虚明显者 加女贞子 旱莲草。

　　(3)邪热灼肺：

　　证候：病起发热 热后突然下肢瘫痪 而且迅速向上发展 继而出现四肢瘫痪 呼吸困难 言语低微 不利 心悸唇紫 二便潴留或失禁 舌暗红脉细数且弱。

　　治宜清热润肺 滋阴生津。

　　方用清燥救肺汤加减。药用：沙参12g 麦冬15g 当归12g 生地12g 牛膝12g 五味子6g 太子参12g 杏仁10g 生甘草10g.热甚者 加银花 连翘 生石膏;气虚者 加黄芪 改太子参为党参或人参。